Une fois l’évaluation terminée, le professionnel de santé évaluateur, en lien avec le médecin traitant et la coordinatrice de parcours de la CPTS, propose un plan d’intervention adapté aux besoins spécifiques du patient. C’est là que sont mises en place des actions ciblées et de proximité, telles que des programmes d’exercices physiques, des ateliers de stimulation cognitive, des conseils nutritionnels, un soutien psychologique, ou encore des consultations spécialisées en ophtalmologie et audiologie. Le plan de soins prend en considération les préférences et les motivations de la personne. 

Dans le cadre de l’exercice coordonné le plan de soin peut être élaboré de façon pluridisciplinaire, lors d’une Réunion de Coordination ICOPE (RCI), la CPTS pouvant en faciliter la mise en oeuvre.