Accès médecin traitant - CPTS du Brivadois

Recherche de médecin traitant sur le territoire

Vous venez d’emménager sur le territoire et vous ne trouvez pas de médecin traitant, votre médecin traitant est parti à la retraite ou n’exerce plus sur le territoire :

Adressez-vous à la Communauté Professionnelle Territoriale de Santé (CPTS) du Brivadois pour vous faire accompagner dans votre recherche.

Demande de médecin traitant

Commune

Civilité

Madame

Monsieur

Nom de naissance :

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Sexe

Téléphone

Si cette demande vient d'un partenaire, merci de nous préciser :

Si cette demande vous concerne, merci d'ignorer

Je déclare ne pas avoir de médecin traitant

Je donne mon consentement pour que les informations que j'ai renseigné servent à la création et à l'alimentation d'un dossier patient sur la plateforme MonSisra. Ces données pourront être partagées aux professionnels qui participent à ma prise en charge dans le respect de ma vie privée et du secret professionnel. Le traitement des données est conforme au Règlement Général de Protection des Données (RGPD).

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